目的 比较铝碳酸镁联合质子泵抑制剂( PPI)或单用PPI治疗内镜黏膜下剥离术(ESD)后人造溃疡的效果.方法 81例ESD术后患者,采用随机对照研究,随机分为PPI组(40例)和联合用药组(41例).对比2组患者的手术迟发出血率,并于1周后对比2组上腹部症状积分,于手术4周后对比2组溃疡大小及愈合率.结果 2组患者术后迟发出血率差异无统计学意义(7.5％比4.9％,P ＞0.05).1周后联合用药组患者的上腹饱胀、上腹痛症状严重程度积分(0.70、0.45)和发生频率积分(1.34、1.22)均优于PPI组症状严重程度积分(0.83、0.65)和发生频率积分(1.92、1.62)(P均＜0.05),而嗳气、恶心症状严重程度和发生频率积分2组差异无统计学意义(P＞0.05).4周后联合用药组溃疡直径(6.1±2.9) mm明显小于PPI组(10.8±4.8) mm(P ＜0.05),且联合用药组溃疡愈合率(82.4±8.9)％,也明显高于PPI组的(70.4±13.2)％(P＜0.05).结论 在PPI应用基础上加用铝碳酸镁,能有效改善患者上消化道症状和促进ESD术后人造溃疡愈合.
作者：路国涛；严志刚；吴大成；邓斌；陈海燕；高雪峰；严明权；丁岩冰
来源：中华消化内镜杂志 2012 年 29卷 8期
