目的 探讨LDRf分型方法是否能覆盖食管胃静脉曲张以外的消化道异位静脉曲张(EcV)的内镜下分型.方法 参考相关文献,采用LDRf分型方法对消化道EcV患者914例进行内镜下分型,统计病变位置(L)、血管直径(D)、危险因素(Rf).检查门静脉高压(PH)病因,予相应治疗并随访.结果 EcV按部位进行内镜下LDRf分型,包括:十二指肠198例、空肠回肠93例、胆管105例、结肠65例、直肠453例.各部位EcV血管直径为0.3 ～3.5 cm,危险因素表现亦有不同.PH病因:肝硬化伴门静脉高压者630例(68.9％),其中自身免疫性肝病肝硬化及门静脉海绵样变性各3例(0.6％),伴食管胃静脉曲张252例(27.6％),脾切除者4例(0.5％).EcV患者治疗315例,其中组织胶治疗43例、硬化剂治疗76例、套扎治疗74例、介入治疗52例、外科剖腹探查术70例.共19例因EcV出血死亡.内镜检查随访13～36个月,无静脉曲张复发,1年生存率100％.结论 LDRf分型方法适合于全消化道静脉曲张,其对治疗方法与时机的选择具有明显指导作用,且简便、规范、统一,适合临床推广.
作者：李志群；令狐恩强
来源：中华消化内镜杂志 2013 年 30卷 2期
