目的 探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值.方法 160例因胆道疾病需要ERCP治疗者,ERCP时取胆汁检测胆汁肿瘤标志物(CA19-9、CEA和CA242)和细菌培养.结果 恶性狭窄组与良性疾病组间胆汁和血清CA19-9、CEA、CA242水平差异均有统计学意义(P＜0.05);根据ROC曲线制定恶性狭窄的胆汁肿瘤标志物界限值:CA19-9 239ku/L,CEA 40 ng/ml,CA242 60 ku/ml.CEA敏感度、准确度、阴性预测值与血液标志物比较差异有统计学意义(P＜0.05).3种胆汁标志物的特异性与血清比较差异无统计学意义.胆管癌、胰腺癌、十二指肠乳头癌与胆管旁转移癌、肝癌比较CA19-9水平差异有统计学意义(P＜0.05);无论是恶性狭窄组还是良性疾病组,细菌阳性胆汁与阴性胆汁组间CA19-9水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胆汁CA19-9、CEA、CA242水平对鉴别胆道良恶性疾病有一定帮助,但并不明显优于血清标志物.胆汁细菌感染可引起胆汁CA19-9水平升高,但不影响良恶性诊断结果.
作者：唐丽欣；任旭；张玲玲；唐秀芬；朱春兰；曲永萍
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 1期
