目的 探讨红细胞体积分布宽度对胆道良恶性狭窄的诊断价值.方法 回顾性分析135例恶性胆道狭窄及53例良性胆道狭窄患者,将2组红细胞体积分布宽度(RDW)值进行对比,进一步分析RDW与胆道狭窄的部位、具体病因的关系,并与传统肿瘤标志物CA19-9、癌胚抗原(CEA)进行相关性检测分析.结果 胆道恶性狭窄组54.1％的患者RDW升高,明显高于良性狭窄组的18.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).以RDW＞ 15.0％为界,发现其诊断恶性胆道狭窄的灵敏度和特异度分别为47％和81％.对于低位胆道梗阻(Bismuth Ⅰ+Ⅱ),良恶性组间RDW值比较,差异有统计学意义(P ＜0.001),恶性组明显升高;对于高位胆道梗阻(BismuthⅢ+Ⅳ),两者比较差异无统计学意义(P=0.505).同为良性狭窄或者恶性狭窄时,不同狭窄部位的RDW之间差异无统计学意义(P均＞0.05).相关性分析显示,RDW值与CA19-9(r=0.099,P=0.201)和CEA(r =0.115,P=0.152)均无明显相关性.CA19-9、CEA和RDW用于诊断恶性胆道狭窄的准确度分别为79％、69％和64％.结论 RDW值检测对胆道梗阻的定性诊断具有一定的价值,可作为独立于CA19-9、CEA的生化指标,用于鉴别胆道良恶性肿瘤.
作者：王丽梅；罗辉；王向平；陶芹；黄蕊；惠娜；刘志国；潘阳林；郭学刚
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 2期
