目的 评价腹腔镜下行全胃或近端胃切除术后一种新的食管空肠/食管胃吻合方式的临床应用价值.方法 22例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术,游离胃及淋巴结清扫后在腹腔镜监视下采用反式抵订座法将抵钉座置入食管,并行食管空肠或食管胃吻合术(观察组),观察手术效果.并与同期18例腹腔镜胃癌根治手术后行开放下食管空肠或食管胃吻合患者(对照组)的手术效果进行比较.结果 观察组均顺利完成腹腔镜切除手术及吻合,其中17例行胃全切+食管空肠吻合,5例行近端胃切除+食管胃吻合,无一例中转开腹,手术时间(272.0± 49.8)min,消化道重建时间(48.1±12.8)min,通过反式抵订座置入技术完成吻合器抵钉座的放置时间(12.9 ±4.3)min,术后下床活动时间(3.4±0.8)d,术后进食时间(8.0±2.6)d,术后住院时间(10.8±3.3)d,术后近期疗效良好.与对照组比较,在手术时间、术后进食时间及术后住院时间上无明显区别(P＞0.05),但抵订座置入时间和消化道重建时间更短(P＜0.05),术后患者下床活动的时间更早(P＜0.05).结论 反式抵订座置入法技术可靠、稳定,是今后腹腔镜下食管空肠或食管胃吻合的理想技术方案之一.
作者：汪灏；王萌；冯敏；王峰；石林森；康星；管文贤
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 3期
