目的 探讨内镜微创治疗术、经肛门内镜下显微手术、经肛门局部切除术针对直肠腺瘤性息肉的治疗价值.方法 回顾性收集2009年至2011年行内镜微创治疗术(包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术及内镜下常规息肉切除,内镜微创治疗组),经肛门内镜下显微手术(经肛门内镜下显微手术组)及经肛门局部切除术(经肛门局部切除组)的直肠腺瘤性息肉患者195例,每组65例,汇总入选患者的临床资料并行统计分析.研究指标包括患者性别和年龄、术前疾病状况(病变形态分型、距肛缘距离、直径以及病理组织学分型)、手术疗效(成功率、术中及术后并发症发生率)、手术时间、住院时间及治疗费用.结果 内镜微创治疗组病变距肛缘(8.46±3.27) cm,明显长于经肛门局部切除组的(6.83±2.99) cm(P＜0.05).手术成功率(P=0.774)、术后出血发生率(P=0.632)3组间差异均无统计学意义.内镜微创治疗组术中出血量较多(≥100 ml)者为6.2％(4/65),明显少于经肛门局部切除组的21.5％ (14/65) (P ＜0.05).内镜微创治疗组平均手术时间、平均住院时间和平均治疗费用均明显短于或少于其他2组(P＜0.01).结论 内镜微创治疗术是直肠腺瘤性息肉局部切除治疗的理想手术方式.
作者：赵天成；张斌
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 4期
