目的：探讨二氧化碳气体（CO2）在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的应用价值。方法纳入2012年1月至2014年5月行 ESD 治疗的患者158例，随机分为空气组和 CO2组，对比2组患者在术前、术中和术后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）监测结果，以及术后腹痛程度和并发症发生情况。结果空气组和 CO2组 ESD 术中 PaCO2[（47．8±5．4）mmHg，（45．1±5．5）mmHg，1 mmHg ＝0．133 kPa]明显高于术前[（37．2±4．6）mmHg，（36．3±3．9）mmHg]（P ＜0．05）和术后[（39．9±4．0）mmHg，（39．4±4．2）mmHg]（P ＜0．05），术前、术中、术后3个时点组间 PaCO2差异不明显（P ＞0．05）；2组术前、术中、术后 SpO2均大于90％，且3个时点组间差异不明显（P ＞0．05）。清醒后2 h 以内（3个观察时点）CO2组腹痛评分均明显低于空气组（P ＜0．05），清醒后12 h 及24 h 腹痛评分组间差异不明显（P ＞0．05）。空气组与 CO2组术中、术后出血率相比差异不明显（P ＞0．05），2组均未出现其它严重并发症。结论CO2在 ESD 治疗中应用安全，并可减少患者术后腹痛，适合在临床推广应用。
作者：詹磊磊；周红梅
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 4期
