目的 探讨十二指肠乳头旁憩室对胆总管结石形成及取石术后胆道压力的影响.方法 选择天津市南开医院微创外科中心201 1年5月至2014年3月成功行胆道测压和十二指肠镜诊疗的97例胆总管结石患者,根据是否伴有十二指肠乳头旁憩室分为观察组(伴十二指肠乳头旁憩室)52例和对照组(不伴十二指肠乳头旁憩室)45例,对比分析2组经内镜乳头括约肌切开术(EST)术前及取石后胆道压力.结果 EST术前观察组Oddi括约肌基础压明显高于对照组[(84.8±26.1)mmHg比(75.5±14.6)mmHg,P＜0.05](1mmHg =0.133 kPa),取石后观察组Oddi括约肌基础压亦明显高于对照组[(19.8±14.2)mmHg比(15.9±9.8)mmHg,P＜0.05];EST术前及取石后观察组胆总管内压均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).出院后1个月随访时,有81例患者再次行胆道测压检查(观察组45例、对照组36例),观察组Oddi括约肌基础压仍明显高于对照组[(34.8±17.1) mmHg比(29.6±15.3) mmHg,P＜0.05],胆总管内压亦明显高于对照组[(19.9±11.2) mmHg比(17.1±13.1)mmHg,P＜0.05].结论 十二指肠乳头旁憩室的存在,增加了胆总管和Oddi括约肌的压力,促进了胆石的形成.
作者：郝芳；秦鸣放；吴瑜
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 32卷 7期
