目的 探讨内镜下放置胆道支架解除恶性胆管梗阻时,预先实施括约肌切开的价值.方法 检索各主要中英文医学文献数据库,收集所有有关联合括约肌切开和胆道支架引流与单纯支架置入的对照研究.采用RevMan 5.3.4统计软件进行Meta分析.结果 共纳入4项符合标准的研究,共计428例患者,十二指肠乳头切开组(EST组)214例、未切开组(NEST组)214例.与NEST组相比,EST组在支架放置成功率、术后胆管炎、支架移位率、支架阻塞率等方面差异并无统计学意义,术后乳头部出血发生率明显增加(P =0.002),术后胰腺炎发生率减少(P=0.04).结论 内镜下放置胆道支架前行括约肌切开可减少术后胰腺炎的发生,但相应的术后出血风险将减少其可能的获益.
作者：胡贤荣；沈艺南；李冰；薄志远；万伟；吴军；高道键；王田田；叶馨
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 32卷 8期
