目的 系统评价无症状高龄老年人群结肠癌筛查效能.方法 检索Pubmed与Embase 数据库;检索主题词为colorectal neoplasms、adenoma、screening、elderly、colonoscopy;提取高龄和非高龄人群结直肠腺瘤、进展期腺瘤及结直肠癌(CRC)的检出率;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入文献12篇,共计患者312 111例(25 107例高龄者,287 004例非高龄者),总的高龄人群进展期腺瘤检出率(AADR)为9.97％,腺瘤检出率(ADR)为11.33％,CRC检出率1.79％.Meta分析结果显示,无症状高龄人群AADR较非高龄相对危险度(RR)为1.57,95％ CI:1.51 ～1.64,P＜0.000 01;ADR的RR为1.22,95％ CI: 1.19～1.25,P＜0.000 01;CRC检出率RR为2.6,95％ CI:2.34～2.90,P＜0.000 01;差异均有统计学意义.无症状高龄老人AADR、ADR、CRC检出率均高于非高龄人群.结论 无症状高龄老人进展期腺瘤及CRC检出率较非高龄者明显增加,但缺乏筛查并发症及对其生存期是否延长的相关证据.因此,高龄老人是否需要筛查结肠癌仍待进一步研究.
作者：杨玲；柏愚；拓西平；李兆申
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 32卷 10期
