目的:评价橡皮圈组织夹内牵引辅助内镜黏膜下剥离术(rubber band and clip facilitated endoscopic submucosal dissection, RAC-ESD)治疗结直肠病变的安全性和有效性。方法:采用回顾性队列研究方法,分析2018年9月—2019年8月间在北京大学第一医院内镜中心接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,符合纳入和排除标准的115例结直肠病变患者,依照ESD手术方式分为RAC-ESD组(
n=34)及传统ESD组(
n=81),比较两组间手术时间、单位时间切除面积、整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、并发症发生率及肿瘤复发率等指标。
结果:RAC-ESD组中位标本面积6.32(7.53) cm
2,中位手术时间40.0(55.0) min,中位单位时间切除面积0.14(0.20) cm
2/min。传统ESD组中位标本面积4.71(5.02) cm
2,中位手术时间50.0(50.0) min,中位单位时间切除面积0.09(0.07) cm
2/min。RAC-ESD组标本面积略大于传统ESD组,手术时间略短于传统ESD组,但差异均无统计学意义(
P均>0.05)。RAC-ESD组单位时间切除面积明显大于传统ESD组(
P=0.008)。RAC-ESD组整块切除率、完全切除率及治愈性切除率分别为100.0
作者:刘冠伊;戎龙;郭新月;蔡云龙;年卫东;张继新
来源:中华消化内镜杂志 2021 年 38卷 7期