目的 研究胃食管反流病(GERD)不同亚型患者的精神心理异常及其对患者自然病史的影响.方法 对临床考虑GERD的患者行胃镜和24 h胃食管pH值监测,询问并填写症状问卷,调查反流症状的发作频率和严重程度,患者自填SCL-90评分表.对初诊后1年以上的患者再次进行症状和治疗情况询问.结果 115例患者随访12～37个月,平均(18.0±6.1)个月.GERD患者躯体化、焦虑、抑郁、强迫和精神病性因子分及异常项目数高于正常值;反流性食管炎(RE)患者躯体化、焦虑、抑郁、强迫和异常项目数等项高于正常值;非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者躯体化、精神病性和异常项目数高于正常值,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).在无病理性酸反流的NERD患者中,随访时有症状组的躯体化、强迫、人际关系敏感、偏执、其他及总分明显高于无症状组.在GERD患者中,持续用药组的躯体化、抑郁、敌对、偏执、精神病性、其他等6项因子分和总分均明显高于非用药组.结论 GERD患者总体及其不同亚型均有多种异常精神心理特征.在无病理性酸反流的NERD患者中,精神心理异常是影响其长期症状有无的重要因素.精神心理异常的患者宜采用持续性药物治疗方式.
作者：夏志伟；段卓洋；张莉；徐志洁；段丽萍
来源：中华消化杂志 2007 年 27卷 7期
