目的 评价左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴代谢综合征的疗效.方法 NAFLD伴代谢综合征患者84例,随机均分为2组,治疗组给予左旋卡尼汀口服液1 g,3次/d,对照组给予多烯磷脂酰胆碱456 mg,3次/d口服治疗,两组疗程均为24周.观察两组治疗前后脂肪肝改善情况(临床症状评分、肝功能情况、B超积分、肝脾CT值比)、代谢综合征改善情况(腹围、体重指数、血脂、动脉血压)和不良反应.结果 治疗组和对照组治疗后患者临床症状评分、AST、GGT、B超积分均较治疗前改善(P<0.05).对照组ALT较治疗前也有明显下降(P<0.05),治疗组ALT下降不明显(P>0.05).两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).治疗组治疗后腹围、血糖、三酰甘油、动脉血压较治疗前有所下降(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05).治疗组和对照组间治疗后腹围、动脉舒张压差异有统计学意义(P值分别=0.025和0.023).两组均未出现明显不良反应.结论 左旋卡尼汀联合饮食、运动等基础治疗可有效改善NAFLD伴有代谢综合征患者的血糖、血脂代谢,降低动脉血压,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应少,值得临床进一步研究.
作者：章新华；林勇；王一平；盛夏；陈岳祥；陈伟忠；谢渭芬；曾欣
来源：中华消化杂志 2008 年 28卷 9期
