目的 分析经皮肛周超声(transcutaneous perianal ultrasonography，TPUS)与盆腔磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)诊断克罗恩病肛周病变的一致性，评价TPUS诊断克罗恩病肛周病变的价值。方法 连续性纳入2008年8月至2010年8月期间确诊为克罗恩病的患者102例，采用超声及MRI系统分别诊断克罗恩病患者肛周脓肿和瘘管的情况。应用统计软件SPSS 11.5进行X2检验，以Kappa检验进行一致性分析。结果 克罗恩病肛周病变的起病时间平均为典型症状出现的-0.443年（95％CI：-1.659～0.773年）。使用TPUS和盆腔MRI诊断肛周病变无显著的统计学差异（P＝0.706,Kappa＝0.541）。如以盆腔MRI作为诊断肝周脓肿和瘘管的金标准，则得出TPUS诊断诊断肛周病变的灵敏度为72.73％，特异度为82.61％,Youden指数为0.55,阳性预测值为66.67％，阴性预测值为86.36％。TPUS和盆腔MRI诊断肛周脓肿(P＝0.706，Kappa＝0.496)及肛周瘘管（P＝0.655，Kappa＝0.546）差异均无统计学意义。结论 肛周病变可以出现在克罗恩病发病的整个病程中，利用TPUS诊断克罗恩病的肛周脓肿和瘘管与盆腔MRI相比具有良好的一致性,TPUS可作为诊断及评估克罗恩病的肛周病变的辅助方法。
作者：冉志华；钱孝先；沈骏；黄美兰；王天蓉
来源：中华消化杂志 2011 年 31卷 9期
