目的 研究小肠CD的临床特征.方法 纳入2009年1月至2012年9月行结肠镜及全消化道钡餐、胶囊内镜、双气囊小肠镜、CT小肠成像术等检查的138例确诊CD患者,根据CD蒙特利尔分型标准,对患者诊断年龄、病变部位及疾病行为进行分型,评估患者的临床症状、实验室检查、诊断方法及复发情况.通过与回结肠型、结肠型CD的临床特征进行对比,重点分析单纯小肠CD的临床特征.计量资料采用t检验、单因素方差分析或非参数检验,计数资料分析采用卡方检验,相关性分析采用Spearman相关分析,危险因素筛查采用多变量Logistic回归分析.结果 单纯小肠CD共62例(44.9％),小肠CD中53例(85.5％)为男性,平均诊断年龄35.3岁,67.7％(42/62)患者诊断年龄在40岁以下.小肠CD发生狭窄型行为的比例(35.5％,22/62)明显高于回结肠型(18.8％,6/32)、结肠型CD(13.9％,5/36)(x2=6.594,P=0.037).空肠受累是CD发生狭窄型行为的独立危险因素(OR=3.481,95％CI:1.250～9.693).小肠CD以梗阻症状为首诊症状者(38.7％,24/62)多于结肠型CD(16.7％,6/36)(x2 =5.210,P=0.022),而以腹泻为首诊表现者(21.0％,13/62)少于回结肠型(37.5％,12/32)、结肠型CD患者(44.4％,16/36)(x2=6.512,P=0.039),出现2种及2种以上肠外表现者(3.2％,2/62)亦少于回结肠型(15.6％,5/32)、

作者：姚雪洁；欧阳春晖；吴小平

来源：中华消化杂志 2014 年 34卷 4期