目的 探讨肝细胞癌根治术后早期(≤12个月)复发的相关因素,以及Ki-67在肝细胞癌中的表达情况和意义.方法 选取2011年4月至2012年8月接受根治性切除术的肝细胞癌患者152例,从患者的手术病理检查报告中采集Ki-67指数资料,随访患者术后12个月内的复发情况.Ki-67表达与患者临床病理特征间的关系行卡方检验和t检验.采用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,并以Log-rank法进行比较.采用Cox回归模型进行多因素生存分析.结果 152例肝细胞癌患者的Ki-67指数中位数为20％,其中高表达(Ki-67指数≥20％)者77例,低表达(Ki-67指数＜20％)者75例.Ki-67表达与肝细胞癌患者年龄、性别分布、乙型肝炎表面抗原、术前甲胎蛋白水平、肿瘤最大径、肿瘤数量、包膜完整性和光学显微镜下癌栓情况无关(P均＞0.05),与细胞分化程度有关(x2=3.97,P＜0.05).Ki-67高表达者术后3、6、9、12个月的无瘤生存率分别为51.95％(40/77)、46.75％(36/77)、42.86％(33/77)、35.06％(27/77),低表达组则分别为73.33％(55/75)、70.67％(53/75)、61.33％(46/75)、53.33％(40/75). Ki-67高表达者的无瘤生存时间明显短于低表达者,差异有统计学意义(x2=6.64,P=0.01).单因素生存分析显示,Ki-67高表达、肿瘤最大径＞5 cm、有光学显微镜下癌栓是肝细胞癌根治术后早

作者：郑苏苏；沈沪佳；陈晓泓；任正刚；张博恒；殷欣；杜敏；王嘉兴；邱双健

来源：中华消化杂志 2014 年 34卷 5期