目的 探讨肝癌患者术前血清AFP水平与患者术后早期复发的关系.方法 回顾性分析2011年1月至2015年11月第四军医大学西京医院267例肝癌切除术患者资料.根据术前血清AFP水平将患者分为AFP≤20 μg/L(阴性组)和AFP＞ 20μg/L(阳性组)两组.比较两组患者临床病理特征、术后早期复发与术前血清AFP水平的关系,并通过多因素回归分析HCC术后早期复发的危险因素.结果 267例患者中,AFP阴性组97例,AFP阳性组170例.与AFP阳性组比较,AFP阴性组肝癌组织分化程度较高(x2=17.050,P＜0.05),而肝硬化(x2=4.374,P＜0.05)、邻近组织侵犯(x2=4.374,P＜0.05)和早期复发(x2=7.595,P＜0.05)的比例明显降低.生存分析显示,阳性组和阴性组术后24个月无瘤生存率分别为35.3％、52.6％.COX单因素分析显示,门静脉癌栓、HBsAg阳性、肿瘤数目、肿瘤直径、组织分化、术前血清AFP水平以及邻近组织侵犯与肝癌术后早期复发相关(P＜0.05).COX多因素回归分析显示,血清AFP阳性(HR=1.605,P＜0.05)、门静脉癌栓(HR=3.936,P ＜0.05)、HBsAg阳性(HR=1.621,P ＜0.05)、肿瘤直径(HR=1.977,P＜0.05)和肿瘤数目(HR=1.991,P＜0.05)与肝癌术后早期复发密切相关.结论 术前血清AFP水平对肝癌患者早期复发具有重要的预测价值.
作者：杨针；汪建林；尚润泽；刘奇；窦科峰
来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 3期
