目的 探讨微RNA在肿瘤性腹水和结核性腹水鉴别诊断中的价值.方法 纳入2011年1月至2013年10月就诊的31例腹水患者,其中肿瘤性腹水19例(包括卵巢癌2例,肝癌3例,胆管癌1例、胃癌5例、胰腺癌3例、结肠癌4例、腹膜间皮瘤1例),结核性腹水12例.收集腹水标本进行微RNA芯片检测,筛选出可能差异表达的微RNA,采用TaqMan定量PCR法验证芯片检测结果.采用t检验、ROC曲线和AUC进行统计学分析.结果 微RNA芯片检测提示肿瘤性腹水与结核性腹水的微RNA表达谱存在差异.TaqMan定量PCR法检测发现,微RNA-21在肿瘤性腹水中的表达为39.3±11.6,高于在结核性腹水中的表达(12.6±4.1),差异有统计学意义(t=4.921,P＜0.05);微RNA-134在肿瘤性腹水中的表达为68.2±20.4,低于在结核性腹水中的表达(210.2±37.2),差异有统计学意义(t=3.430,P＜0.05).微RNA-21和微RNA-134鉴别诊断肿瘤性腹水和结核性腹水的AUC值分别为0.882(95％CI 0.816～0.917)和0.877(95％CI0.782～0.901);微RNA-21和微RNA-134联合检测鉴别诊断肿瘤性腹水和结核性腹水的AUC值为0.915(95％CI 0.863～0.967).结论 肿瘤性腹水与结核性腹水的微RNA表达谱存在差异,检测腹水微RNA-21和微RNA-134的表达对两者有较高的鉴别诊断价值.
作者：高采平；沈雪；周超；熊飞；曹玫；李良平
来源：中华消化杂志 2015 年 35卷 3期
