目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者出现食管胃静脉曲张的危险因素指标。方法纳入2008年1月至2014年11月的 PBC 并行胃镜检查患者112例，其中行肝活组织穿刺检查24例。分析患者组织学分期、年龄、性别、抗着丝点抗体、PLT 、白蛋白、TBil 、ALP 、GGT 、AST 、ALT 、PT 、Mayo 评分与食管胃静脉曲张的相关性，通过多因素非条件 Logistic 回归，筛选出可能有效独立预测PBC 出现食管胃静脉曲张的危险因素。结果112例 PBC 患者中，静脉曲张62例，其中单纯食管静脉曲张51例，食管胃静脉曲张9例，单纯胃静脉曲张占2例。肝组织穿刺检查的24例患者中，15例有静脉曲张，其中2例发生在组织学早期（Ⅰ和Ⅱ期），13例发生在组织学晚期（Ⅲ和Ⅳ期）。静脉曲张患者抗着丝点抗体阳性、PT 、TBil 和 Mayo 评分高于无曲张患者，而白蛋白、GGT 、PLT 水平低于无曲张患者，差异均有统计学意义（P 均＜0．01）。多因素非条件 Logistic 回归结果显示，抗着丝点抗体阳性（OR ＝8．759，95％ CI ：1．308～58．637）、Mayo 评分≥4．52（OR ＝8．941，95％ CI ：1．145～69．809）、PLT ＜96．5×109／L （OR ＝10．410，95％ CI ：2．344～46．224）和 TBil ＞26．62μmol／L （OR ＝14．348，95％ CI ：2．945～69．913
作者：陈刚；许建明；张飞娟；李素文；马维娟；孔德润；洪汝涛
来源：中华消化杂志 2015 年 8期
