目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝硬化失代偿期的危险因素指标,为临床诊治提供循证医学依据.方法 回顾性分析115例PBC患者,将患者分为代偿期组(72例)和失代偿期组(43例),分析生化指标[白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)]、免疫指标(IgM、IgG、IgA、γ-Glb)、自身抗体[抗核点型靶抗原蛋白100(sp100)抗体、抗核孔复合物糖蛋白210(gp210)抗体、抗着丝点抗体]、Mayo评分与肝硬化失代偿的相关性,并通过多因素Logistic回归分析筛选出可有效独立预测PBC患者出现失代偿的危险因素.结果 失代偿期组TB、TBA、PT、γ-Glb、IgA、IgG水平及Mayo评分均高于代偿期组,而Alb、GGT水平低于代偿期组(P<0.05).2个组之间Glb、Alp、ALT、AST、IgM水平及抗sp100抗体、抗gp210抗体、抗着丝点抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,Alb<34.5 g/L[比值比(OR)=4.458,95％可信区间(CI)1.019～19.501]、IgA>3.09 g/L(OR=15.41,95％CI 2.868～82.786)、Mayo评分>5.04(OR=15.7,95％CI 2.653～92.907)为PBC患者肝硬化失代偿期的独立预测指标.受

作者：李京华；赵伟；童晶晶；张铁；曹永彤

来源：检验医学 2018 年 33卷 5期