目的 分析急性复发性胰腺炎(RAP)患者的临床特点和复发相关的危险因素.方法 收集2012年9月至2014年9月就诊的411例初发急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,并于2016年3月至6月进行随访.分析纳入患者RAP相关的临床特征.应用单因素和多因素分析探讨RAP相关的危险因素.结果 411例AP患者中,胆源性、高脂血症性、酒精性、其他可知病因和特发性AP分别有265例(64.5％)、61例(14.8％)、19例(4.6％)、21例(5.1％)和45例(10.9％).发病2周内胆囊切除组的胆源性AP复发率为7.1％(5/70),低于胆囊未切除组的30.2％(42/139),差异有统计学意义(x2=14.218,P＜0.01).单因素分析显示,性别、BMI、合并糖尿病、病因、吸烟史、饮酒史、胰腺坏死与RAP相关(P均＜0.05).多因素分析显示,合并糖尿病(OR=3.417,95％CI 1.979～5.900,P＜0.01)、高脂血症性AP(OR=2.247,95％CI 1.077～4.688,P=0.023)、吸烟史(OR=4.023,95％CI 2.377～6.809,P＜0.01)、胰腺坏死(OR=3.312,95％CI 1.675～6.546,P＜0.01)为AP复发的独立危险因素.结论 高脂血症、吸烟、并发胰腺坏死和糖尿病是RAP发生的危险因素.胆源性AP患者尽早切除胆囊可减少RAP发生.
作者：焦晨阳；李梦颖；马晨；陈卫昌
来源：中华消化杂志 2017 年 37卷 4期
