目的 评价内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)的临床疗效和安全性.方法 选择2015年11月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院282例肝硬化伴食管胃静脉曲张行内镜下治疗的患者,分为传统治疗组102例和精准治疗组180例.传统治疗组采用组织胶“三明治夹心法”(碘油-组织胶-碘油)治疗,精准治疗组采用改良“三明治夹心法”(聚桂醇-组织胶-0.9％氯化钠溶液)行ESVD.术后随访3个月,比较两组治疗后的显效率、有效率、改善率,以及再出血率和并发症发生情况.采用t检验、卡方检验或秩和检验进行组间比较.结果 术后1个月,传统治疗组和精准治疗组显效率、有效率分别为46.1％(47/102)、20.6％(21/102)和67.8％(122/180)、30.0％(54/180),两组显效率、有效率差异有统计学意义(Z=-5.428,双侧P＜0.05).精准治疗组改善率高于传统治疗组[97.8％(176/180)比66.7％(68/102)],差异有统计学意义(x2=54.048,P＜0.05).术后2周和3个月,传统治疗组再出血率均高于精准治疗组[分别为10.8％(11/102)比3.3％％％(6/180),21.6％(22/102)比7.2％(13/180)],差异均有统计学意义(x2=6.380、12.327,P均＜0.05).两组均无严重并发症发生,精准治疗组和传统治疗组总体并发症发生率[37.8％(68/180)比30.4％(31/102)]比较差异无统计学意义(x2=1.559,

作者：曹传坤；孔德润；吴凯；王佐；肖婷

来源：中华消化杂志 2018 年 38卷 7期