目的 探讨不同免疫表型胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(GI-DLBCL)患者采用不同治疗方案后的预后差异.方法 回顾性分析2006年3月至2016年1月在广州南方医科大学南方医院经病理确诊的99例GI-DLBCL患者的临床资料,将纳入患者按治疗方案分成单纯化学治疗组和手术联合化学治疗组,按免疫表型分成生发中心B细胞(GCB)型和非GCB型.以2年无进展生存(PFS)率和总体生存率为评价指标,数据分析采用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归分析.结果 99例GI-DLBCL患者中,51例行单纯化学治疗,48例行手术联合化学治疗;GCB型41例,非GCB型40例.中位随访时间为25个月,2年PFS率和总生存率分别为70.9％和89.5％.单纯化学治疗组2年PFS率和总生存率分别为63.6％和85.0％,分别低于手术联合化学治疗组的79.4％和94.7％,差异均有统计学意义(x2=4.232,P=0.040;x2 =4.260,P=0.039).GCB型组2年PFS率和总生存率分别为68.8％和93.9％,非GCB型组2年PFS率和总生存率分别为73.2％和85.6％,两组差异均无统计学意义(P均＞0.05).41例GCB型患者中,25例行手术联合化学治疗,16例行单纯化学治疗.手术联合化学治疗患者的2年PFS率为83.1％,高于单纯化学治疗患者的49.2％,差异有统计学意义(x2=5.627,P=0.018).多因素分析显示,治疗方案不能作为所有纳入患者和GC

作者：江茂情；阮新忠；陈萍；周文兰；吴湖炳；王全师

来源：中华消化杂志 2019 年 39卷 2期