目的:采用血清肌钙蛋白T的测定从临床上判断射频消融对心肌的损伤。方法:61例因室上性心动过速需射频治疗的患者进入本研究。其中男性32例,女性29例。除1例有冠心病外,其余患者通过临床检查排除了器质性心脏病。20例体检正常人做对照组。结果:61例患者射频消融后48小时动态监测血清磷酸肌酸酶(CPK)、CPK-MB均在正常范围;肌钙蛋白T(TnT)在射频即刻明显高于正常水平(平均1.03±1.27ug/L,P<0.001);持续性升高24小时,48小时后恢复到射频前的正常水平。与左侧旁路及房室结双径路相比,右侧旁路所需射频时间最长,平均达499±75s(P<0.001);TnT水平最高(1.03±0.35ug/L);TnT水平与射频能量无关,随射频能量增加,TnT值无升高。结论:射频消融可造成局部损伤并通过测定血清TnT水平得到证实;右侧旁路射频消融时间最长,TnT水平最高,提示心肌损伤最明显。
作者:刘晓惠;胡大一;王建旗;逯勇;郑红伟;顼志敏
来源:中华心律失常学杂志 1998 年 02卷 2期