目的 介绍致心律失常性右心室心肌病(ARVC)室性心动过速(室速)的三维标测方法 及其消融策略.方法 21例ARVC室速患者,因1～4种抗心律失常药物治疗无效,临床上呈反复发作、无休止发作或植入型心律转复除颤器(ICD)植入后频繁放电治疗,接受导管消融治疗.其中,男性19例,女性2例,平均年龄(32+12)岁.9例患者接受电解剖(Carto)标测,12例患者接受非接触标测(EnSite-Array).在首先明确病变基质的基础上,通过激动标测、拖带标测及起搏标测,分析心动过速的起源、可能的传导径路及其出口以及它们与病变基质的关系.通常于心动过速的出口处及其周边行局灶消融,术中病变基质周边的延迟激动电位应一并消融.结果 21例患者,2例呈无休止发作,1例患者表现为频繁室性早搏及加速性室性自主心律,余18例患者消融中共诱发出34种心动过速.所有心动过速均呈左束支阻滞形,平均心动过速周长为(289±68)ms.16例患者(28种室速)消融治疗即刻成功,3例患者(7种室速)部分成功,2例患者(2种室速)消融失败,即刻消融成功率76.2
作者：陈明龙；杨兵；邹建刚；陈红武；居维竹；徐东杰；陈椿；侯小锋；单其俊；吴延庆；胡建新；曹克将
来源：中华心律失常学杂志 2009 年 13卷 2期
