目的 探讨窦性心律下射频消融延迟的高频电位防治室性心律失常的可行性、安全性及有效性.方法 17例室性心律失常患者,男性9例,女性8例,年龄(35.41±12.69)岁,其中左心室特发性室性心动过速(室速)8例、右心室特发性室速3例、早期复极综合征1例、冠心病1例、长QT综合征1例、短QT综合征1例、左心室部分心肌致密化不良1例、Brugada综合征1例.常规行电生理检查后,采用Carto系统构建心室电解剖模型,部分患者与螺旋CT心脏影像融合显示,在窦性心律下,于临床室性心律失常心电图初步定位处,标测延迟的高频电位.在高频电位区起搏标测,与临床室性心律失常QRS波形态相同处实施消融治疗,观察消融反应.消融初期出现室性心律失常,QRS波形态与临床一致,并随放电时间延长消失者,判为消融有效,术后随访室性心律失常发作情况.结果 延迟高频电位和消融靶点10例位于左心室间隔面、2例左心室乳头肌周围、2例右心室流出道、1例左心室后间隔及右心室流出道偏间隔部、2例位于右心室流出道肺动脉瓣上.经多次放电消融后,采用与消融前同样的刺激方案,16例未诱发室速,1例失败,所有患者均未出现严重并发症.随访5～24个月,3例复发,其余均无心悸、晕厥发作.结论 在窦性心律下射频消融延迟的高频电位,在较长的随访期内可有效防止室速/室颤复
作者：宋洪勇；郭成军；方冬平；李果；卢春山；郝鹏；何东方；张英川
来源：中华心律失常学杂志 2010 年 14卷 1期
