目的 探讨长期右心室起搏的心力衰竭患者升级为心脏再同步治疗(CRT)后,随访观察临床疗效.方法 共22例患者均为长期右心室起搏,并在随访中发现,心功能逐渐下降,左心逐渐增大,符合我国CRT升级适应证,予以升级为CRT,观察术前、术后6个月患者的基线特征变化,QRS时限的变化,以及超声心动图指标变化.结果 普通起搏器升级为CRT后,随访6个月,QRS时限明显缩短[(181±19) ms对(142±22) ms,P＜0.001],左心室射血分数(LVEF)明显升高[(0.33±0.02)对(0.42±0.08),P＜0.001],左心室收缩末期内径,左心室舒张末期内径均有明显减小.患者平均改善心功能I级(NYHA分级)(P＜0.001).二尖瓣反流程度也较升级前减轻.比较升级治疗后有反应组和无反应组患者的特点,不合并冠心病的患者较合并冠心病的患者有反应者更多,其余基线资料差异无统计学意义.结论 长期右心室起搏的心力衰竭患者升级为CRT后,心功能明显改善.
作者：王丽娟；孙国建；陈建明；何浪；钟诚；吴巧元；沈法荣
来源：中华心律失常学杂志 2013 年 17卷 3期
