目的：本文旨在分析导致心力衰竭（心衰）合并心房颤动（房颤）患者不良预后的危险因素，提高临床高危患者的识别并改善预后。方法连续入选2013年2月至2015年8月于阜外医院住院经超声心动图检查明确左心室射血分数＜0．40且心电图证实出现房颤的患者，收集临床资料，出院后每半年随访1次。终点事件为全因死亡或接受心脏移植手术。通过多因素Cox生存分析影响心衰合并房颤者预后的危险因素。结果连续筛选265例收缩性心衰患者，其中，合并房颤的73例心衰患者纳入本研究。平均随访（16．8±10．2）个月，24例死亡（32．9％），6例（8．21％）接受心脏移植术，临床事件的总发生率为41．1％。发生临床事件的患者心功能Ⅳ级（ NYHA分级）所占比例（70．0％对44．1％）、右心室内径[（27．29±5．68） mm对（24．42±4．26） mm]、基线总胆红素水平[（38．54±25．86）μumol／L对（24．41±9．36）μmol／L]、直接胆红素[（13．07±14．13）μmol／L对（6．29±4．09）μmol／L]、氨基末端脑钠肽前体（NT－Pro－BNP）水平[（5475．05±2909．21） pg／ml对（3288．09±3883．53） pg／ml]、高血压病史（26．7％对60．5％）、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ACEI／ARB ）治疗（40．0％对65．1
作者：马文韬；赵爽；樊晓寒；张澍
来源：中华心律失常学杂志 2016 年 20卷 3期
