目的：对慢性心力衰竭（心衰）患者进行随访，评估其病因、合并疾病、临床特征与心衰预后指标的相关性，分析性别差异对患者预后影响的相关危险因素。方法连续纳入慢性心衰患者228例，每3个月门诊随访，收集临床资料、心脏超声参数等。记录患者心衰再入院、心源性死亡以及全因死亡终点发生情况。分析在不同性别中不良预后的相关危险因素。结果与男性比较，女性年龄偏大，合并高血压、心房颤动、慢性肾脏病和舒张功能不全明显升高（P＜0．01）。对影响预后因素分析显示，女性心房颤动是心衰复发的独立危险因素（OR＝6．874，95％ CI：1．932～24．459，P＝0．003），急性期 LVEF降低和肺动脉压力升高是心源性死亡的独立危险因素（OR＝0．917，95％ CI：0.851～0．989，P＝0．024；OR＝1．107，95％ CI：1．021～1．200，P＝0．013），稳定期心功能分级是全因死亡的独立危险因素（OR＝12．484，95％ C I：1．117～139．495，P＝0．040）。结论慢性心衰预后的危险因素存在性别差异。对女性患者控制心房颤动、优化舒张性心衰治疗对减少心衰复发，降低心源性死亡可能较男性更有意义。
作者：褚松筠；彭芬；赵静；李葚煦；崔晓静；刘琳；丁文惠
来源：中华老年心脑血管病杂志 2014 年 10期
