目的 探讨癫痫发作后表现为Brugada样心电图(Brugada-like electrocardiogram,Bru-ECG)患者的临床特点及转归.方法 选择2002年5月至2013年11月在宁波市第七医院及宁波市精神卫生中心的2 018例癫痫患者,将17例(0.84％)癫痫发作后可出现Bru-ECG患者作为病例组(1组),随机双盲选取17例癫痫发作无Bru-ECG患者为对照组(2组),比较两组一般资料、心电图、脑电图、血清钾浓度及药物,进行长期随访,并采集接受钠离子通道阻滞药物诱发试验(sodium-channel blocker test,SCBT)及SCN5A基因检测患者数据.结果 1组患者Ⅰ型及Ⅱ型Bru-ECG分别为14例(82.35％)及3例(17.65％),l组男性、年龄、右侧颞叶起源癫痫、癫痫持续时间及心室率波动多于2组(P＜0.05),两组间病程、癫痫发作类型、脑电图异常程度、QT间期、血清钾浓度、长期服用相关药物差异无统计学意义(P＞0.05),15例(88.24％)患者Bru-ECG在(11.71±9.62)h消失.随访(3.85±1.74)年,3例(17.65％)患者癫痫再发后心电图重现Bru-ECG且可消失,去除药物干预后仍有3例(17.65％)维持Bru-ECG.15例(88.24％)进行药物诱发试验患者中2例(6.67％)结果呈阳性,所有患者经SCN5A基因编码区检测,2例(11.76％)维持Ⅰ型Bru-ECG患者SCN5A基因突变,其中1例(5.88％) SCBT阳性、维持Ⅰ型Bru-ECG

作者：沈才杰；孙立勤；刘世燕；储慧民

来源：中华心律失常学杂志 2016 年 20卷 5期