目的 观察射频导管消融(RFCA)治疗阵发性心房颤动(PAF)伴不同类型窦房结功能不良(SND)的疗效.方法 回顾性分析在苏州大学附属第一医院行RFCA的PAF患者228例.所有患者依据术前动态心电图(Holter)结果分为:PAF伴快-慢综合征(TBS)不伴慢-快综合征(BTS)为1组;PAF伴BTS不伴TBS为2组;PAF伴TBS伴BTS为3组;PAF不伴TBS不伴BTS为4组.所有患者RFCA术后随访12个月,比较各组的心房颤动(房颤)复发率、起搏器植入率,并于术后3个月时复查Holter,比较术前、术后3个月Holter结果中的最长RR间期(MRRI)值和24 h内RR间期>2 s的次数等.结果 房颤复发率:2组高于1组、3组和4组(61.5％vs.34.8％,P<0.05;61.5％vs.33.3％,P<0.05;61.5％vs.23.9％,P<0.05);起搏器植入率:2组高于1组、3组和4组(46.2％vs 8.7％,P<0.05;46.2％vs.16.7％,P<0.05;46.2％vs.0,P<0.05);1组、3组、4组之间比较差异无统计学意义.单纯环肺静脉隔离(CPVI),2组房颤复发率高于1组、3组和4组(80.0％vs.40.0％,P<0.05;80.0％vs.33.3％,P<0.05;80.0％vs.26.1％,P<0.05);CPVI+附加消融,2组房颤复发率仍高于1组、3组和4组(50.0％vs.22.2％,P<0.05;50.0％vs.33.3％,P<0.05;50.0％vs.11.1％,P<0.05).多因素COX回归分析结果示:2组患者术后房颤复发的风险明显增高(RR=3.671,

作者：张其银；张宇桢；刘明；邹操；陈弹；惠杰

来源：中华心律失常学杂志 2017 年 21卷 1期