目的 探讨零射线下单导管进行左心室室性早搏(室早)射频消融治疗的可行性及安全性.方法 2015年8月至10月连续入选上海交通大学附属第一人民医院因频发性左心室室早行射频消融治疗的6例患者,平均年龄(46.6±20.9)岁,男4例.术中常规穿刺右股动脉,建立股动脉通路后,借助三维标测系统(Cart03),零射线下将三维标测消融导管经股动脉逆行主动脉送至左心室.三维重建左心室解剖结构后,进行室早的激动标测,寻找室早最早激动点进行消融.术中常规药物激发并观察30 min,术后规律随访,评价手术疗效及安全性.结果 6例左心室室早均在零射线下经单导管顺利完成标测及消融,室早分别起源于左后分支(1例)、左前分支(3例)、左心室后乳头肌(1例)、二尖瓣环(1例),其最早激动较体表QRS时限提前(29.5±6.7)ms,即刻手术成功率100％.术后患者均无手术相关并发症,随访(9.2±1.0)个月,除1例患者左心室后乳头肌室早复发,其余患者均无明显室早,中远期手术成功率83.3％.结论 借助三维标测系统,零射线下单导管射频消融治疗左心室室早是安全可行的.
作者：陈松文；魏勇；周根青；徐娟；吴海清；丁羽；刘少稳
来源：中华心律失常学杂志 2017 年 21卷 3期
