目的 观察经皮植入左心耳封堵器(Watchman封堵器,美国波士顿科学公司)后不同抗凝药物应用的安全性及有效性.方法 本研究为回顾性研究,入选2014年10月至2018年3月在宁波市第一医院心律失常诊疗中心接受经皮植入Watchman封堵器的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者,术后45 d内服用抗凝药物,根据抗凝药物类型将患者分为华法林组、达比加群酯组和利伐沙班组.比较术中参数及围术期并发症(血栓栓塞事件、出血事件及死亡事件),术后45 d复查经食管超声心动图,比较残余分流及封堵器表面血栓情况.结果 共入选212例成功植入Watchman封堵器患者,其中华法林组60例、达比加群酯组94例、利伐沙班组58例.3组患者均未发生围术期血栓栓塞事件以及死亡事件.华法林组、达比加群酯组、利伐沙班组在围术期出血事件(大出血事件:3.3％对0对0;轻微出血事件:5.0％对2.1％对1.7％;P＞0.05)、术后残余分流(＜3 mm:18.5％对18.2％对18.5％;3～5 mm:1.9％对1.1％对1.9％;P＞0.05)、封堵器表面血栓形成比例(3.7％对1.1％对1.9％,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 经皮植入Watchman封堵器后45 d内,服用达比加群酯和利伐沙班在安全性和有效性上与华法林相当.
作者：傅国华；王彬浩；何斌；刘晶；郁一波；丰明俊；高防；杜先锋；储慧民
来源：中华心律失常学杂志 2019 年 23卷 6期
