目的 探讨早期应用显微外科技术结合改良内固定治疗亚急性和陈旧性手舟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2018年1月收治的19例亚急性和陈旧性手舟骨骨折患者的临床资料,其中男13例,女6例;年龄18~52岁,平均32.1岁;右侧15例,左侧4例;按Herbert 分类方法: C型6例,D1 型5例,D2 型8 例.损伤至手术时间为4~12周,平均8.2周.术前X线或CT检查显示骨折端吸收硬化、不愈合.所有患者均采用经鼻烟窝纵向"S"形切口切开复位骨折端、Herbert螺钉内固定后于骨折端背侧开槽,取带桡动脉返穿支筋膜蒂骨瓣植入,克氏针固定骨瓣,并将桡骨茎突切除0.5~0.8 cm.术后定期门诊随访,复查腕关节X线、CT,指导康复训练.结果 本组19例均获随访,随访时间12~24 个月,平均 13.8 个月,伤口均I期愈合,无并发症发生.X线示骨折均达到骨性愈合,无骨坏死发生,平均愈合时间6.9个月.用改良 Mayo 腕关节评分, 其中优14例,良4例,可1例.结论 早期采用显微外科技术结合改良内固定治疗亚急性和陈旧性手舟骨骨折愈合率高,腕关节功能恢复满意.
作者：王伟；李俊明；代鹏威；张晓光；艾合买提江·玉素甫
来源：中华显微外科杂志 2019 年 42卷 5期
