目的:探讨同手第2~5指完全离断同步法再植的临床疗效及再植成活经验。方法:自2015年7月至2018年3月,对8例同手第2~5指完全离断患者,其中1例双手第2~5指均完全离断,采取同步再植进行再植。2~3组手术医师分组同时进行（双手第2~5指离断4组手术医师同时进行）,1组医师（双手离断2组医师）予以清创近端指体,1~2组医师同时在肉眼下清创离断指体,分别解剖显露指掌侧固有动脉、神经及指掌、背侧皮下静脉及深（浅）屈肌腱、伸肌腱,并予以标记。再植顺序为清创→骨骼固定→指伸肌腱→指屈肌腱→指掌侧固有动脉→指掌侧固有神经→指掌侧静脉→指背侧静脉。术后定期随访。结果:本组8例36指,手术时间7~10 h,平均8.5 h,再植指均成活,伤口一期愈合,术后未出现血管危象、伤口感染、皮缘坏死、骨折不愈合等并发症。8例患者术后均获得随访,时间6~18个月,平均13个月,再植指体外形满意、皮色正常、指甲远端甲体生长平整、触觉恢复满意。按TAM评定标准评定：优24指,良10指,可2指,优良率达94.4
作者：杜伟伟；巨积辉；唐林峰；程贺云；赵强
来源：中华显微外科杂志 2021 年 44卷 5期
