目的运用非接触心内膜球囊标测系统(EnSite3000系统)对瘢痕相关性室性心动过速(室速)进行心内膜标测,探讨瘢痕相关性室速的电生理机制、标测和消融. 方法运用非开胸法建立心肌梗死后持续性单形性室速猪模型4只;同时选取致心律失常性右室心肌病(ARVC)合并室速患者2例,于左心室或左、右心室内各置入一EnSite3000球囊,分别构建左和(或)右心室的三维几何模型,确定心内膜瘢痕组织的部位、范围和边界,分析单形性室速的的激动顺序、关键部位和折返环路及与瘢痕组织的关系,并制定消融策略指导消融.结果 (1)EnSite3000系统准确标测出4只猪左心室心梗后瘢痕组织,其部位、大小及边缘等均与病理一致.4只猪共诱发出8种形态的单形性室速,系统标测出2种室速为左心室典型的"8"字形折返途径,1种室速最早激动点位于左心室前侧壁瘢痕边缘.通过双心室球囊放置,准确标测到2只猪5种形态室速在双心室内的激动路?所有室速的关键位点均在瘢痕组织边缘或其中,6种室速位于左室,2种室速位于右室.可成功释放电流的3种室速消融有效,1种室速线性消融失败;4种室速因放电仅几秒钟即出现心室颤动,且反复出现,使消融难以完成因而未获成功.(2)2例ARVC患者的右心室流出道处均可标测到类似瘢痕组织的低电压区.1例患者诱发出2种类型的折返性室速,
作者：朱莉；曹克将；单其俊；邹建刚；陈明龙；杨兵；陈椿；李文奇
来源：中华心血管病杂志 2003 年 31卷 1期
