目的研究正常血脂和高血脂急性冠状动脉综合征(ACS)患者应用辛伐他汀对抑制动脉粥样硬化斑块细胞外基质降解,减少炎症反应,稳定斑块的作用.方法采用双盲、随机、对照方法,将正常血脂(NC组)和高血脂(HC组)ACS患者分为他汀治疗组(辛伐他汀20 mg/d,共8周.NC组,n=33;HC组,n=36)和他汀对照组(NC组,n=32,HC组,n=36);于治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP -9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)-1、MMP-9/TIMP-1、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 (1)治疗前NC、HC各组的血清MMP-1、MMP -9、MMP-9/TIMP-1、TIMP-1、hs-CRP水平均较健康对照组(n=60)明显增高,与血脂水平不相关.(2)经辛伐他汀治疗8周后,两治疗组血清MMP-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、hs-CRP水平均明显降低,血清TIMP-1水平无显著性差异.HC他汀治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,高密度脂蛋白质胆固醇(HDL-C)水平略有上升;NC他汀治疗组血清TC、LDL-C水平明显下降,TG、HDL-C水平略有上升和下降,但无显著差异.结论在正常血脂和高血脂ACS患者中,早期应用他汀治疗,可减少斑块基质成分的降解和炎症反应,具有稳定斑块作用.
作者：吕以杰；颜淑红；郭涛；朱世明；苗伟；孙德成
来源：中华心血管病杂志 2004 年 32卷 2期
