目的通过分析血清瘦素水平与尿微量白蛋白、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的相关性,探讨其在高血压合并糖耐量减低(IGT)发生机制中可能起到的作用.方法采用放射免疫法检测198例高血压病患者和47例正常对照者的血清瘦素、尿白蛋白排泄率(UAER)、FINS、血清与尿β2-微球蛋白(β2-MG)等指标.结果女性血清瘦素水平显著高于男性.高血压合并IGT患者的血清瘦素水平和UAER显著高于对照组及糖耐量正常的高血压患者,低于高血压合并糖尿病者;其中肥胖者的血清瘦素水平显著高于非肥胖者;微量白蛋白尿者血清瘦素水平显著高于正常白蛋白尿者;血清瘦素水平与UAER、性别、HOMA-IR、脉压、FINS、尿β2-MG等指标呈显著正相关;多因素Backward逐步回归分析表明,性别、UAER、HOMA-IR和脉压与血清瘦素相关最显著.结论肥胖者多呈现瘦素抵抗,高血压合并IGT的发生发展是多因素综合作用的结果,此阶段可能已存在早期肾功能损伤.
作者：李梦；胡健；方慧娟；樊新；李佳宇
来源：中华心血管病杂志 2004 年 32卷 z1期
