目的分析高血压病伴代谢综合征人群新发糖尿病的预测因素,同时评价较理想的降压药物以降低危险因素,防止糖尿病发生.方法用随机平行对照临床试验,选轻、中度高血压病患者符合下列3项中2项者进入研究:(1)腰围及(或)体质脂数(BMI)异常;(2)甘油三酯(TG)及(或)低高密度脂蛋白胆固酯(HDL-C)升高;(3)糖耐量异常(IGT).将患者分成三个干预治疗组:(1)吲哒帕胺+福辛普利组(第1组,n=151);(2)阿替洛尔+尼群地平组(第2组,n=160);(3)阿替洛尔+尼群地平+二甲双胍组(第3组,n=152).每月随访1次,按血压水平调整剂量.每6个月测定空腹血糖及服75 g葡萄糖2 h后血糖,发现异常者定为新发糖尿病而终止试验.在最后随访时重复测定糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(InRT)、血脂、体重及腰围.结果 (1)在三组降压幅度相似(P>0.05)的基础上,新发糖尿病共23例,三组分别为10例,8例,5例.虽然加服二甲双胍组比不加组新发人数较少但差异未达统计学意义; (2)从三组危险因素构成比看, 第2、3组,TG 升高者在治疗后,分别下降14.7
作者：郭冀珍；龚艳春；章建梁；秦永文；戴秋艳；王一尘；高鑫；倪幼方
来源：中华心血管病杂志 2005 年 33卷 2期
