目的前瞻性对比静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NIT)对急性心肌梗死伴心力衰竭(AMI-CDF)患者的急性血流动力学效应及安全性.方法连续住院的42例发病在12～24 h的前壁AMI-CDF的患者,随机分为静脉滴注rhBNP组(给予冲击量1.5 μg/kg弹丸式静脉注射,随后以0.0075 μg·kg-1·min-1维持静脉滴注3 h,调整剂量0.015～0.030 μg·kg-1·min-1维持静脉注射21 h,然后停药观察6 h)和静脉滴注射NIT组(10～100 μg/min静脉注射 24 h,然后停药观察6 h),每组21例.比较两组治疗30 h内的有创血流动力学参数、尿量、相应血清生化指标和治疗1周内的主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 rhBNP组和NIT组间及治疗前后中心静脉压(CVP)和收缩压(SBP)无明显变化.rhBNP组治疗30 min后心率较基础值显著下降[(95.3±7.4)比(118.0±8.2)次/min,P<0.05]并维持至停药后6 h;NIT组治疗2 h后心率才较基础值下降,差异有统计学意义[(92.8±6.8)比(109.2±7.6)次/min,P<0.05],而停药3～6 h后心率又基本恢复到治疗前水平.rhBNP组治疗30 min后肺小动脉契压(PCWP)较基础值下降48.9
作者：李世强；傅向华；刘君；谷新顺；张晶；樊欣娜；姜云发；苗青
来源：中华心血管病杂志 2006 年 34卷 1期
