目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(心衰)的治疗效果和安全性.方法试验对入选的209例急性失代偿性心衰患者的临床资料采用随机、开放、平行对照、多中心方法进行采集和统计分析.入选患者随机分配为导管组和非导管组,导管组应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,分别在给药的0、15、30 min和1、2、4、8、12、24 h结束时测量记录治疗前后的肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP),分别于给药的1、4、8、24 h测量右房压(RAP)、心排量(CO)和心排指数(CI).导管组与非导管组均记录治疗前后的呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况评估.分组后患者再随机分入试验组(重组人脑利钠肽)和对照组(硝酸甘油),试验组使用重组人脑利钠肽首先以0.15 μg/kg静脉冲击后,以0.0075 μg·kg-1·min-1连续静脉滴注;对照组静脉持续滴注硝酸甘油.安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录.结果试验资料显示,两组治疗期间的液体出量均显著增加;试验组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于对照组;试验组的PCWP、PAP比对照组有显著下降,而两组RAP和CI差异无统计学意义.在与药物相关的不良事件方面,两组差异无统计学意义.结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心
作者：重组人脑利钠肽临床研究协作组
来源：中华心血管病杂志 2006 年 34卷 3期
