目的 总结具有心脏再同步化治疗(CRT)和埋藏式自动复律除颤器(ICD)功能的心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)用于临床治疗慢性心力衰竭(心衰)的初步经验.方法 17例药物治疗无效的慢性心衰患者接受了CRT-D治疗,其中6例患者接受了具有心衰预警功能的InSync Sentry.基础病因为扩张性心肌病12例,缺血性心肌病5例;13例患者既往有室性心动过速或心室颤动的发作病史.结果 17例患者均成功置入CRT-D,左室导线平均起搏阈值为1.6 V,除颤阈值≤20 J,无并发症发生.平均随访13个月,5例患者发生室性心动过速诱发的电击除颤.1例置入InSync Sentry的患者由于心功能恶化出现2次心衰报警事件,药物治疗后好转.结论 CRT-D置入手术相对安全,不仅能改善患者心功能,而且可预防心脏性猝死的发生.
作者：华伟；张澍；王方正；丁立刚；牛红霞；陈柯萍；陈新
来源：中华心血管病杂志 2007 年 35卷 12期
