目的 探讨老年心肌梗死伴与不伴室壁瘤形成的临床病理差异.方法 对107例经尸检证实的老年人(60~90岁)心肌梗死按伴与不伴室壁瘤形成分为室壁瘤组与对照组(室壁瘤组31例,对照组76例)进行临床病理对照分析.结果 室壁瘤组有心绞痛史者占45.2%( 14/31),少于对照组的92.1%(70/76,P=0.047).室壁瘤组合并高血压77.4%( 24/31),多于对照组的36.8%( 28/76,P=0.033).室壁瘤组冠状动脉单支病变占54.8%(17/31),多于对照组的23.7%( 18/76,P=0.033);前降支严重病变(狭窄大于Ⅲ级)占96.8%(30/31),多于对照组的51.3% (39/76,P=0.048).室壁瘤组的死亡原因以心力衰竭和室性心律失常多见[56.3% (18/31)],室壁瘤形成部位则以前壁及心尖处多见[87.1%(27/31)].结论 老年心肌梗死伴室壁瘤形成患者多合并高血压,既往常无心绞痛史,冠状动脉以前降支单支严重病变常见,死亡原因以心力衰竭和室性心律失常多见,室壁瘤部位则多见于前壁及心尖处.
作者:段留法;叶平;郑延松;张丽萍;王辅林
来源:中华心血管病杂志 2011 年 39卷 11期