目的 通过比较超声心动图检测的左心房大小和左心室充盈压(LVFP)的关系,探讨左心房面积指数(LAAI)对收缩功能正常的高血压患者左心室舒张功能不全的诊断价值.方法 346例左心室收缩功能正常的高血压患者,常规超声心动图测量左心房内径(LAD)和左心房面积(LAA),计算左心房内径指数(LADI)和LAAI；脉冲及组织多普勒分别测量二尖瓣口舒张早期血流峰速度(E)及二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Em),计算LVFP.根据LVFP分为左心室舒张功能不全组[LVFP＞ 15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),n=81]和左心室舒张功能正常组(LVFP≤15 mm Hg,n=265),比较两组超声心动图参数,对左心房参数与LVFP行相关分析,采用ROC曲线分析左心房参数对左心室舒张功能不全的诊断价值.结果 与舒张功能正常组比较,舒张功能不全组左心房较大[LADI:(21.4 ±2.6)mm/m2比(19.6 ±2.4)mm/m2；LAAI:(12.1 ±2.6)cm2/m2比(10.4±1.7) cm2/m2,P均＜0.01],左心房参数均与LVFP呈正相关,其中LAAI相关系数最大(r=0.450,P＜0.01)；ROC 曲线分析显示,以LAAI≥11.4 cm2/m2为截点,诊断左心室舒张功能不全(LVFP＞ 15 mm Hg)的敏感性为63％,特异性为74％,准确性为72％.结论 左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与LVFP增高有关,LAAI对检测LVFP增高的价值优于LADI,在

作者：李卫虹；李昭屏；冯新恒；高炜

来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 1期