目的 评价心脏再同步(cardiac resynchronization therapy,CRT)单独以及联合埋藏式心律转复除颤器(implantable cardioversion defibrillation,ICD)治疗不同程度心力衰竭(心衰)患者的疗效及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、CENTREN及其下属各临床注册试验数据中心、美国食品药物管理局官方网站、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,中国期刊全文数据库,检索时间截至2010年12月,纳入中外文CRT单独以及联合ICD治疗心衰随机对照试验(RCT).由2名评价者独立评价纳入研究质量、提取资料并交叉核对.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23个RCT,包括8521例患者.Meta分析结果显示:与对照比较,CRT显著改善纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级[加权均数差(WMD)=0.05,95％CI0.01 ～0.08,P=0.02]和Ⅲ/Ⅳ级心衰患者(WMD=0.03,95％ CI0.01～0.05,P=0.00)左心室射血分数；CRT显著降低纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰住院率30％[相对危险度(RR) =0.70,95％ CI0.61～0.81,P＜0.01],显著降低纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰住院率36％(RR =0.64,95％ CI0.55 ～0.73,P＜0.01)；CRT显著降低纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰全因死亡率22％(RR =0.78,95％ CI0.65 ～0.93,P=0.00),显著降低纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰全因死亡率20

作者：涂荣会；彭荣琳；钟国强；伍伟锋；陈立；梁艺（莹）

来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 2期