目的 评价多层螺旋CT冠状动脉成像中源图像对冠状动脉以外病变的诊断价值.方法 回顾性分析3240例进行冠状动脉检查的患者,由2名放射科医师对源图像进行分析,并记录肺窗、纵隔窗及骨窗观察的结果,按冠状动脉以外病变发生的部位进行病变统计,包括肺、腹部、纵隔、血管、骨及胸廓病变.同时按冠状动脉以外病变的临床意义进行评分:有临床意义组,包括1分为危及生命,需采取紧急措施的病变；2分为病变有临床及预后相关性,要求临床重视,需进一步进行检查和随访的病变；无临床意义组,包括3分为不需要进行进一步检查和随访的病变.不相关的病变(如主动脉粥样硬化、椎体退行性改变)未纳入统计.分别统计各种冠状动脉以外病变的发生率,并用肺窗、纵隔窗及骨窗分别进行观察,以及冠状动脉病变与冠状动脉以外病变的相关性.结果 3227例患者中发现330例(10.2％)有424个冠状动脉以外病变.20.3％(67/330)患者有多部位病变,其中16.5％(70/424)发生于肺组织,13.2％(56/424)发生于腹部,56.8％ (241/424)发生于纵隔,0.9％(4/424)发生于骨及胸廓,13.9％(53/424)是血管性病变.在纵隔病变中胸腔积液发生率为6.3％(24/380).冠状动脉以外心脏病变包括心腔扩大、心脏瓣膜病变、心包积液和(或)钙化、心房和(或)心室充盈缺损、心肌病、先天
作者：路莉；张龙江；朱飞鹏；谢丽响；马红；王佳丽；徐凯
来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 8期
