目的 探讨平均血小板体积(MPV)和Gensini积分预测接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间及术后6个月预后的价值.方法 连续入选2011年9月至2013年6月入院的接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者102例.患者在入院即刻检查血常规,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,并观察患者在住院期间及术后6个月发生的主要不良心血管事件(MACE).结果 发生MACE患者的MPV、Gensini积分、冠状动脉三支病变比例均高于未发生MACE患者(P＜0.05或0.01).MPV联合Gensini积分预测住院期间发生MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.836(95％ CI:0.706 ～0.966,P=0.003),预测术后6个月发生MACE的AUC为0.718 (95％ CI:0.571～0.866,P=0.006).Kaplan-Meier生存分析显示,术后6个月高MPV(＞ 10.65 fl)患者无MACE发生率低于低MPV(≤10.65 fl)患者(log-rank =4.272,P=0.039);Gensini积分高(＞89分)患者无MACE发生率低于积分低(≤89分)患者(log-rank=7.355,P=0.007).结论 MPV联合Gensini积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间和术后6个月发生MACE有较高的预测价值.
作者：秦文沛；杨毅宁；李晓梅；门莉；郭俊林；刘芬；孙惠萍；徐锐；李东泽
来源：中华心血管病杂志 2015 年 43卷 1期
