目的 探讨高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albuminto-ereatinine ratio,ACR),与肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系.方法 入选2009年9月至2012年12月门诊原发性高血压患者877例,根据测定的随机ACR分为3组,即ACR正常组(ACR＜ 30 mg/g,n =723)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR＜ 300 mg/g,n=136)和大量白蛋白尿组(ACR≥300 mg/g,n=18).采用全自动动脉硬化测定仪,测定所有患者双侧baPWV,取双侧baPWV平均值,分析高血压患者ACR与baPWV之间的相关性.结果 微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组高血压患者baPWV水平均明显高于ACR正常组(P均＜0.05),且大量白蛋白尿组高血压患者baPWV水平明显高于微量白蛋白尿组(P＜0.05).线性相关分析结果显示高血压患者ACR与baPWV呈正相关(r=0.413,P＜0.01).进一步应用多元线性回归分析调整了年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等心血管危险因素的影响后,ACR与baPWV仍相关(标化的相关系数β=0.29,R2 =0.112,P＜0.01).进一步以ACR＜ 30 mg/g和ACR≥30 mg/g为二分变量,应用二分类logistic回归调整了心血管危险因素后,结果显示ACR≥30 mg/g是baPWV升高的独立危险因

作者：朱航；薛浩；王广义；付振虹；刘杰；石亚军

来源：中华心血管病杂志 2015 年 43卷 4期