目的 研究性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者30 d预后的影响.方法 连续入选北京协和医院心内科2003年11月至2012年12月收治的所有接受直接PCI治疗的STEMI患者957例,其中女性197例(20.6％),分析30 d预后的性别差异及影响因素.采用倾向评分校正不同性别患者组间基线资料的差异后,进一步分析性别对预后的影响.结果 与男性患者相比,女性患者年龄更大[(69.4±10.2)岁比(60.6±12.6)岁,P＜0.001],更多合并高血压[72.1％ (142/197)比54.6％(415/760),P＜0.001]和糖尿病[45.2％(89/197)比32.4％(246/760),P=0.001],而β受体阻滞剂[85.3％(168/197)比92.0％(699/760),P=0.006]和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[82.2％(162/197)比88.4％(672/760),P=0.024]的使用率更低.女性患者的症状-球囊扩张时间较男性患者更长[330(240,600) min比270(180,450)min,P＜0.001].对症状-球囊扩张时间进行对数转换后行多变量线性回归分析显示,女性是症状-球囊扩张时间延长的独立预测因素[β=0.141,95％CI0.053 ～0.228,P=0.002].女性患者30 d全因死亡率(12.2％比4.6％,P＜0.001)明显高于男性患者.无论是否采用倾向评分校正,女性均是30 d全因死亡风险的独立预测因素[未采

作者：王辉；刘震宇；张抒扬；沈珠军；范中杰；曾勇；谢洪智；王崇慧；金晓峰

来源：中华心血管病杂志 2015 年 43卷 4期