目的 探讨原发于左心的心力衰竭患者心肺运动试验(CEPT)二氧化碳排出通气有效性指标二氧化碳斜率(VE/VCO2slope)与超声心动图估测肺动脉收缩压(sPAP)之间的关系.方法 本研究为回顾性分析.入选病例为2012年12月至2014年7月间于阜外心血管病医院就诊并完成症状限制性最大极限CEPT的心力衰竭患者86例.根据CPET峰值摄氧量(peakVO2),将患者分为心力衰竭轻度(peakVO2＞ 14 ml·kg-1·min-1)、中度(10 ml·kg-1·min-1＜peakVO2≤14 ml·kg-1·min-1)和重度(peakVO2≤10ml·kg-1 ·min-1)组,分别有23例、39例和24例.收集入选患者基本临床数据,采用Pearson法对VE/VCO2 slope与sPAP进行相关性分析,同时分析VE/VCO2slope估测sPAP的特异度和敏感度.结果 对于总体患者,VE/VCO2slope与sPAP显著相关(r=0.260,P=0.016),VE/VCO2slope＞ 34.2估测sPAP ＞50 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)的敏感度为70.0％,特异度为64.3％.而心力衰竭轻度组患者VE/VCO2slope与sPAP相关性更为显著(r=0.686,P＜0.001),VE/VCO2slope＞ 34.2估测sPAP＞ 50 mmHg的敏感度为71.4％,特异度为93.8％.结论 原发于左心的心力衰竭患者,VE/VCO2slope与超声心动图估测的sPAP显著相关,VE/VCO2slope＞ 34.2提示患者sPAP＞ 50 mmHg的可能性大.

作者：陈志高；黄洁；孙兴国；胡盛寿；王巍；郑哲；宋云虎；张健

来源：中华心血管病杂志 2015 年 43卷 12期